現在パピーラ・ビルドアップを作ることができる医師はまだまだ少ないです。というのも、骨を作る技術を持っている医師でなければ、骨との距離を測りながら行う歯肉の歯間乳頭を付けることができないからです。

たとえば、歯周病で歯はあっても骨がないので、インプラントを埋入することになったケースでは、どの位置に何ミリのインプラントを埋入すればいいかを決めてから、骨を盛り上げるために、ヒーリングアバットで骨の高さを上げる目安を決めます。

これは歯肉を切除したところに骨補填剤を入れてメンブレンで覆ってから、歯肉を縫い合わせてカバーする方法です。そうすると、骨ができて歯肉が盛り上がってきます。数か月後に切開してヒーリングアバットを除去しここに仮歯を入れます。

この後がポイントで、あたかも歯肉から歯の根が出てきたような歯肉の形態に見せます。歯肉貫通部のトラディショナルカウンターを作ります。